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層流手術(shù)室凈化技術(shù)以持續(xù)、高效的消毒滅菌(fungus)功效廣泛(extensive)用于手術(shù)室,滿足了各類手術(shù)的環(huán)境要求,才使層流凈化手術(shù)室快速發(fā)展到預(yù)期的效果,現(xiàn)將層流凈化術(shù)的優(yōu)點介紹如下。手術(shù)室裝修層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌。
1. 高效持續(xù)的動態(tài)消毒
層流凈化維持手術(shù)室的“無菌(意思:沒有活菌)(fungus)”環(huán)境主要是經(jīng)過空氣的“過濾”“對流”及室內(nèi)“正壓”的狀態(tài)來維持的,動態(tài)的消毒方式不同于傳統(tǒng)的靜態(tài)消毒,高效持續(xù)的過濾消毒方式嚴(yán)格的控制(control)了手術(shù)室內(nèi)的污染源,減少了污染發(fā)生的機(jī)率。手術(shù)室裝修確保手術(shù)臺潔凈度達(dá)標(biāo),一般多采用垂直層流式效果較好 層流手術(shù)室是一個"正壓"環(huán)境,其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。潔凈手術(shù)室層流系統(tǒng)是創(chuàng)造潔凈手術(shù)室的一種設(shè)備,無論它多么先進(jìn),但亦非"萬能";因?qū)恿飨到y(tǒng)并無消毒滅菌之功效,層流手術(shù)室其"無菌"環(huán)境主要是通過空氣的"過濾"、"層流"以及室內(nèi)維持"正壓"狀態(tài)來維持的。手術(shù)室的空間相對處于封閉狀態(tài),層流手術(shù)室凈化技術(shù)將已經(jīng)過濾的無菌空氣通過天花板向四周擴(kuò)散,維持了空氣的正壓狀態(tài),阻礙了污染空氣的進(jìn)入。
2. 層流凈化減少交叉感染
層流凈化手術(shù)室一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),根據(jù)不同的區(qū)域設(shè)置不同的人員,嚴(yán)格區(qū)分每個人的工作性質(zhì),各司其職的分工管理有效地避免了室內(nèi)的交叉感染。手術(shù)室通常設(shè)有三個通道,醫(yī)護(hù)人員及病人、無菌(fungus)(意思:沒有活菌)用品及術(shù)后器械、敷料的出入通道,嚴(yán)格遵循出入室內(nèi)的路線,避免出現(xiàn)交叉感染。且手術(shù)室對不同疾病的物品分類和常規(guī)備物都有固定的儲物室,要求全體醫(yī)護(hù)人員明確室內(nèi)物品的放置及消毒情況,保證室內(nèi)常用物品的及時更新,有利于手術(shù)過程中的不時之需。層流手術(shù)室凈化技術(shù)對進(jìn)入室內(nèi)的人員要求較高,入室前需要穿經(jīng)過高壓滅菌消毒的手術(shù)服和鞋子,并在入室前進(jìn)行嚴(yán)格的入室登記,層流凈化的入室要求嚴(yán)格的限制了入室人數(shù),在一定程度上減少了對空氣質(zhì)量的污染。
3. 層流凈化減小切口感染
手術(shù)室是院內(nèi)的高危科室,術(shù)后感染是手術(shù)的常見并發(fā)癥,術(shù)后感染不僅給患者身體帶來嚴(yán)重的損害,在經(jīng)濟(jì)上也帶來了一定的負(fù)擔(dān),嚴(yán)重的影響了患者的身心健康,處理不當(dāng)甚至?xí)l(fā)醫(yī)療糾紛。手術(shù)室空氣質(zhì)量的潔凈程度直接影響了手術(shù)的成?。ㄡ屃x:成功或失?。恢甘?、用于偏義)及術(shù)后患者切口的愈合情況,空氣質(zhì)量潔凈可以有效的避免因室內(nèi)空氣污染所致的感染。傳統(tǒng)的手術(shù)室大多使用的是紫外線(Ultraviolet rays)來進(jìn)行空氣消毒,但工作人員一進(jìn)入手術(shù)室,就會停止紫外線照射,使空氣質(zhì)量達(dá)不到持續(xù)的潔凈,導(dǎo)致空氣再度污染。而層流手術(shù)室凈化將手術(shù)室空氣中的塵埃及特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌(fungus)毛通過高效過濾、消毒,旨在減少空氣中懸浮的塵埃粒子和微生物(Micro-Organism),調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,最大限度的清除手術(shù)室內(nèi)殘留的細(xì)小微生物及塵埃粒子??梢?,層流手術(shù)室凈化技術(shù)明顯優(yōu)于普通的手術(shù)室,促進(jìn)了切口的愈合。
4 .層流凈化手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)管理
對流凈化手術(shù)室與普通的手術(shù)室管理制度(Management system)不同,對流凈化雖然可以控制大部分特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌(fungus)毛及塵埃,但還需減少人員走動,儀器及設(shè)備的移動,手術(shù)室門的開關(guān)使用,否則會產(chǎn)生新的氣流,導(dǎo)致空氣環(huán)境的污染。術(shù)后要及時清理污染的敷料及器械,徹底(thorough)消毒室內(nèi)所有物品及墻面,定期巡查層流的潔凈程度。對流凈化手術(shù)室的嚴(yán)格管理,要求手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過術(shù)前培訓(xùn)(作用:知識傳遞、技能傳遞、標(biāo)準(zhǔn)傳遞),熟悉層流凈化的原理及標(biāo)準(zhǔn),掌握手術(shù)室內(nèi)的布局和分類,了解儀器設(shè)備的維護(hù)及維護(hù),時刻準(zhǔn)備迎接新病人。手術(shù)室的人流、物流都會影響空氣的質(zhì)量,因此,層流凈化手術(shù)室的管理需要嚴(yán)格按照工作流程,明確潔污的分界線。根據(jù)不同的班次制定出合理的工作流程,包括洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、接班護(hù)士等,使大家工作各司其職、有循可依,提高工作效率(efficiency)的同時保證工作質(zhì)量。
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